die risiko van dood en hospitalisasie vir hartversaking tot 'n mate.Pasiënte het egter 'n hoë risiko van herhalende hartversaking verergerende gebeure, mortaliteit bly op ongeveer 25% en prognose bly swak.Daarom is daar steeds 'n dringende behoefte aan nuwe terapeutiese middels in die behandeling van HFrEF, en Vericiguat, 'n nuwe oplosbare guanilaatsiklase (sGC) stimulator, is in die VICTORIA studie bestudeer om te bepaal of Vericiguat die prognose van pasiënte met HFrEF kan verbeter.Die studie is 'n multisentrum, gerandomiseerde, parallelle groep, placebo-beheerde, dubbelblinde, gebeurtenisgedrewe, fase III kliniese uitkomste studie.Onder die vaandel van die VIGOR-sentrum in Kanada in samewerking met die Duke Clinical Research Institute, het 616 sentrums in 42 lande en streke, insluitend Europa, Japan, China en die Verenigde State, aan die studie deelgeneem.Ons kardiologie-afdeling was geëerd om deel te neem.Altesaam 5 050 pasiënte met chroniese hartversaking ≥18 jaar oud, NYHA klas II-IV, EF <45%, met verhoogde natriuretiese peptied (NT-proBNP) vlakke binne 30 dae voor ewekansigheid, en wat in die hospitaal opgeneem is vir hartversaking binne 6 maande voor ewekansigheid of het diuretika binneaars toegedien vir hartversaking binne 3 maande voor ewekansigheid is by die studie ingeskryf, almal ontvang ESC, AHA/ACC, en nasionale/streekspesifieke riglyne wat standaard van sorg aanbeveel word.Pasiënte is ewekansig in 'n 1:1 verhouding tot twee groepe verdeel en is onderskeidelik Vericiguat (n=2526) en placebo (n=2524) bo-op standaard terapie gegee.

Die primêre eindpunt van die studie was die saamgestelde eindpunt van kardiovaskulêre dood of eerste hartversaking hospitalisasie;sekondêre eindpunte ingesluit komponente van die primêre eindpunt, eerste en daaropvolgende hartversaking hospitalisasies (eerste en herhalende gebeurtenisse), die saamgestelde eindpunt van alle oorsake dood of hartversaking hospitalisasie, en alle oorsake dood.By 'n mediaan opvolg van 10,8 maande was daar 'n relatiewe 10% vermindering in die primêre eindpunt van kardiovaskulêre dood of eerste hartversaking hospitalisasie in die Vericiguat-groep in vergelyking met die placebo-groep.

Analise van sekondêre eindpunte het 'n beduidende vermindering in hartversaking hospitalisasie (HR 0.90) en 'n beduidende vermindering in die saamgestelde eindpunt van alle oorsake dood of hartversaking hospitalisasie (HR 0.90) in die Vericiguat groep in vergelyking met die placebo groep getoon.

Die resultate van die studie dui daarop dat die toevoeging van Vericiguat tot standaardbehandeling van hartversaking die onlangse voorkoms van verergerende hartversakingsgebeure aansienlik verminder en die risiko van die saamgestelde eindpunt van kardiovaskulêre dood of hospitalisasie vir hartversaking by pasiënte met HFrEF verminder.Die vermoë van Vericiguat om die risiko van die saamgestelde eindpunt van kardiovaskulêre dood of hartversaking-hospitalisasie by pasiënte met hoërisiko-hartversaking te verminder, bied 'n nuwe terapeutiese weg vir hartversaking en maak nuwe weë oop vir toekomstige verkenning van kardiovaskulêre siektes.Vericiguat is nie tans vir bemarking goedgekeur nie.Die veiligheid, doeltreffendheid en kostedoeltreffendheid van die middel moet nog verder in die mark getoets word.